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2025年5月24日，由海南省醫(yī)師協(xié)會和中國宮頸癌防治工程主辦的海南預選賽圓滿收官。14位臨床一線醫(yī)師在14位資深專家的指導下，將鮮活臨床病例轉化為專業(yè)洞見，以思維碰撞激發(fā)創(chuàng)新火花，攜手探索宮頸癌防治的突破路徑與未來趨勢。這場高規(guī)格的學術交流不僅彰顯了海南醫(yī)療團隊的精湛技藝，更促進了區(qū)域間宮頸癌防治經(jīng)驗的深度共享與診療水平的整體躍升。
（第三屆派特杯海南預選賽現(xiàn)場）
01.
學術名家匯聚瓊州，
共襄椰島智慧盛宴
碧海連天闊，椰風伴云舒。
蘇軾曾嘆"海南萬里真吾鄉(xiāng)"，道盡這片熱土的豁達與包容。瓊州兒女面對浩瀚南海，既有搏擊風浪的膽魄，又有海納百川的胸襟。正如世代漁民熟知的真理：潮起時揚帆，浪急時穩(wěn)舵，終能抵達夢想的彼岸。
這般從容而堅韌的智慧，在海南的宮頸癌防治事業(yè)中得到了生動詮釋。本次海南預選賽在海口舉行，專家團隊特邀到海南省人民醫(yī)院胡春艷教授擔任大會主席、廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院曾根主任擔任大會主持；海南省婦女兒童醫(yī)學中心王曉黎教授、?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院韓毓主任、海南省婦女兒童醫(yī)學中心俞巖教授、海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院陳曼玲教授、海南省第五人民醫(yī)院黃永群主任、上海兒童醫(yī)學中心海南醫(yī)院田秀娟教授、上海兒童醫(yī)學中心海南醫(yī)院寧靜主任、儋州市婦女兒童醫(yī)院蘇茂堅主任、海南省婦女兒童醫(yī)學中心趙曉紅主任、海南西部中心醫(yī)院閆志強教授、儋州市人民醫(yī)院張曉蕾教授、海南省東方市人民醫(yī)院崔靜教授作為特邀嘉賓親臨指導，共同為賽事提供權威學術支持。
本次大會海南省人民醫(yī)院李貴妃醫(yī)生、海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院閆剛醫(yī)生成功晉級，進入全國半決賽。
（海南賽區(qū)專家和選手合影）
（晉級選手、嘉賓合影）
02.
看點：
王曉黎教授：
派特靈安全性：總體耐受性良好，無嚴重風險。
（海南省婦女兒童醫(yī)學中心王曉黎教授）
海南省婦女兒童醫(yī)學中心王曉黎教授就《《派特靈用于女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染及相關疾病專家共識》解讀》：
1. 針對尖銳濕疣：派特靈聯(lián)合物理治療提升治愈率；單用或聯(lián)用均可降低復發(fā)率（強推薦）。
2. 針對HPV感染：對于單純性HR-HPV感染，派特靈可促進HPV轉陰（弱推薦）。
3. 針對術后HPV 持續(xù)感染：派特靈可促進HPV轉陰（強推薦）。
4. 針對宮頸/陰道病變：≤CIN2的宮頸病變、陰道LSIL可嘗試派特靈（弱推薦）。
5. 針對外陰病變：外陰HPV感染及LSIL結合專家意見應用派特靈。
6. 安全性：總體耐受性良好，無嚴重風險（強推薦）。
派特思考：
·【關鍵信息學習】：
弱推薦=一般推薦，強推薦=優(yōu)先推薦。
·【強推薦，優(yōu)先使用】：
1. 尖銳濕疣：派特靈聯(lián)合物理治療可提升治愈率，單用或聯(lián)用均可降低復發(fā)率；
2. 術后HPV持續(xù)感染：主動干預促轉陰；
3. 安全性：總體耐受良好，無嚴重副作用。
尤其對于術后高危HPV陽性感染者，被動觀察風險高，主動干預更穩(wěn)妥。
03.
精選選手案例：
海南省人民醫(yī)院李貴妃醫(yī)生
《“消失的它”—派特靈用于高危HPV感染病例分享》
（案例簡介）
33歲育齡女性
主訴：
· 體檢發(fā)現(xiàn)HPV52型陽性5月余
現(xiàn)病史：
· HPV:52陽性
· TCT:非典型鱗狀細胞，不能明確意義,建議陰道鏡宮頸活檢術進一步明確診斷
· 宮頸活檢+ECC病理：（宮頸多點活檢）低級別鱗狀上皮內病變；（宮頸管搔刮物）慢性頸管內膜炎伴鱗化
既往史：
· 既往史無特殊
其它相關病史：
· 個人史、月經(jīng)史、婚育史、家族史無特殊
診斷：
· 宮頸低級別鱗狀上皮內病變
· 宮頸人乳頭瘤病毒感染
治療過程：
· 2024年10月開始使用派特靈：第一周第一天，用三停四，使用六周
· 2024年11月：宮頸使用過程比較順利，結束干預
· 2024年12月：檢查陰道微生態(tài)和支衣原體結果，微生態(tài)失衡
· 2024年2月：回訪患者用藥情況，交待注意事項
· 2025年3月：停藥1月后復查，HPV已轉陰
案例總結：
·對于年輕CIN I患者，派特靈展現(xiàn)了無創(chuàng)傷，副反應小，不改變解剖，不形成疤痕；
·對于多部位、多發(fā)病灶患者，局部用藥有針對性，有其優(yōu)勢；
·派特靈早期無創(chuàng)干預LSIL患者是較理想的選擇，HSIL患者在嚴格短時間隨訪條件下也是可選的方案。
04.
精選選手案例：
海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院閆剛醫(yī)生
《誰無暴風勁雨時，守得云開見月明—一例CIN III切緣陽性的個體化診療實踐》
（案例簡介）
37歲女性
主訴：
· 陰道接觸性出血20+天
現(xiàn)病史：
· 患者2022年03月體檢發(fā)現(xiàn)HPV16（+），TCT（ASC-US），外院行陰道鏡檢查提示：宮頸炎，給予“干擾素”治療3月，未復查。2023年02月11日出現(xiàn)同房后陰道出血，于2月13日至我院門診就診，婦科檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸輕度柱狀上皮外移，復查HPV：16(+)，TCT：HSIL，22-2行陰道鏡+ECC+宮頸活檢術，術后病理回報示：(8°、12°、ECC)高度鱗狀上皮內瘤變（CIN III）。
既往史：
· 既往體健，否認手術外傷史
婚育史：
· 22歲結婚，1-0-0-1,足月順產(chǎn)1女，體健
月經(jīng)史：
· 周期27-30天，經(jīng)期3-4天，LMP： 2023-2-19
家族史：
· 否認家族遺傳病史、傳染病史、腫瘤病史、精神病史
診斷：
· 宮頸高度鱗狀上皮內病變（CIN III）
· 人乳頭瘤病毒感染（16+）
治療：
· 2023年3月7日行CKC手術，術后病理結果：（部分宮頸）高度鱗狀上皮內病變（CIN III級）伴累及腺體，外側切緣見病變；內側及基底切緣均未見病變累及
· 經(jīng)患者要求密切隨訪，2023年6月進行復查，HPV：16（+），TCT：AS-CUS，陰道鏡：LSIL，病理：CIN I
· 尊重患者需求，2023年7月開始使用派特靈，使用2個階段后，轉陰
案例總結：
·錐切術后切緣陽性需要"量體裁衣"的個體化管理；
·HPV持續(xù)感染應采取"免疫調節(jié)+局部清除"雙軌策略；
·醫(yī)患共同決策是醫(yī)療質量的黃金標準。
05.
現(xiàn)場觀點薈萃，
共同助力宮頸癌防治。
三亞市婦幼保健院吳美靜醫(yī)生
《多型號Hpv感染伴尖銳濕疣的治愈之路》
1.派特靈可單獨使用干預尖銳濕疣，是否聯(lián)合物理干預，需根據(jù)患者個體化選擇。
2.派特靈可促進高危HPV病毒轉陰.目前臨床證據(jù)未提示應用派特靈在干預尖銳濕疣、HPV感染中有過嚴重不良反應。
海南省婦女兒童醫(yī)學中心陳敏醫(yī)生
《中藥排“疣”解難：派特靈干預復發(fā)性尖銳濕疣合并CIN I病例分享》
1.尖銳濕疣干預原則是盡早祛除疣體、消除亞臨床感染、預防復發(fā)。
2.尖銳濕疣復發(fā)率高，多發(fā)生在干預后3月內，對于復發(fā)患者，需關注是否同時存在其他感染，如陰道炎和宮頸炎，需同時干預。
3.隨訪至關重要，干預后的最初3個月，至少每2周隨診1次，3個月后,適當延長隨訪間隔期 ,直至末次干預后6 ~9個月。
4.派特靈干預尖銳濕疣安全、快速、愈后不留瘢痕、不影響患者的生理和解剖功能，能夠清除亞臨床及潛伏感染，控制濕疣的復發(fā)。
5.對于子宮頸LSIL患者，派特靈可促進病灶消退。
6.派特靈標本兼治，一舉兩得，值得推薦。
?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院陳海顏醫(yī)生
《絕經(jīng)女性單純HPV持續(xù)感染—病例分享》
派特靈組方是吻合（2021年）《女性下生殖道HPV感染診治專家共識》中的陰道微環(huán)境改變有利于病毒的清除。
海南醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院張若醫(yī)生
《莫讓病毒引憂慮，良藥一劑破重圍》
派特靈對持續(xù)高危型HPV感染干預有效。
三亞市中醫(yī)院張五一醫(yī)生
《HPV感染治療新探索：從「精準干預」到「宮頸健康管理」的創(chuàng)新實踐》
預防階段：用「HPV 分型檢測+人工智能風險評估
干預階段：針對不同病變級別，打造「個性化方案庫」
康復階段：建立「患者云隨訪系統(tǒng)」
儋州那大派特婦科診所梁智
《中藥派特靈干預年輕女性尖銳濕疣合并 CIN I病例分享》
1.CA患者皮損易反復，對患者造成非常大的精神負擔，電離子及C02激光、冷凍可清除現(xiàn)有疣體，但無法清除潛伏感染。
3.與患者溝通過程中，患者因為擔心尖銳濕疣多次激光術后創(chuàng)面有疤痕和HPV+CIN I會影響未來生育能力和增加癌癥風險有較大的心理負擔，患者的需求是盡快修復術后創(chuàng)面并清除HPV病毒及低級別病變，并且盡量避免疤痕，減少復發(fā)。
2.派特靈為純中藥制劑，去除疣體及干預過程中痛苦小，對治愈率的提高有非常重要的意義；可作為臨床醫(yī)生的選擇。
東方市人民醫(yī)院吳水云醫(yī)生
《未病先防，緩解焦慮-高危HPV持續(xù)感染一例分享》
1.宮頸HPV持續(xù)感染導致患者情緒焦慮，影響患者的身心健康和生活質量，針對此類心理壓力較大的患者，需要幫助其樹立信心，指導生活方式，更有必要為其提供一種安全有效的，能清除病毒的方法。據(jù)相關資料顯示，中國科學院研發(fā)的中藥派特靈針對于宮頸HPV的清除率高，故推薦使用，并取得了良好的干預效果。
2.持續(xù)高危宮頸HPV病毒感染是引起宮頸癌的危險因素，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高危宮頸HPV病毒感染的患者，其治療的目的是協(xié)助機體對病毒的清除，降低因高危型宮頸HPV病毒持續(xù)感染導致宮頸病變發(fā)生的風險。
儋州市婦女兒童醫(yī)院嚴藝醫(yī)生
《宮頸病變錐切術后應用中藥派特靈的病例分享》
對傳統(tǒng)干預無效的持續(xù)HPV感染及高級別病變，派特靈展現(xiàn)出
協(xié)同的作用；
尤其適合手術不耐受或反復復發(fā)的絕經(jīng)患者；
派特靈干預去病灶-去病毒-防復發(fā)全程管理效果確切。
儋州市人民醫(yī)院黃丹醫(yī)生
《中藥派特靈干預HPV多亞型混合感染合并CINⅠ病例分享》
派特靈干預HPV相關下生殖道疾?。?/p>
1.細胞毒性作用：派特靈可通過細胞毒性作用抑制瘤體細胞增殖，引起瘤體細胞的壞死，脫落；
2.剝脫作用：其中個別藥物的剝脫作用，能增強對瘤體細胞的破壞，在破壞細胞的同時，對細胞內生存的HPV病原體亦起到殺滅和抑制的作用。
三亞中心醫(yī)院麥宜翠醫(yī)生
《高危HPV58型伴CIN I一例的思考》
1.派特靈高效低毒,耐受性好，可以在下生殖道大面積使用。通過這個病例及大量臨床試驗,均提示派特靈能夠縮短HPV轉陰時間,對CIN I級病灶清除率較高。
2.規(guī)范化治療不能覆蓋全部女性的具體情況,應在規(guī)范化基礎上進行個體化處理。注重人文廣懷,并且嚴密隨訪,提倡健康的生活方式。
3.針對于高危HPV的持續(xù)感染,不論TCT結果是否異常,均需要根據(jù)實際情況進行陰道鏡檢查,避免病變的漏診。
4.還可采用聯(lián)合療法，互相填補不足。目前應對宮頸HPV感染的抗病毒治療還任重道遠，在提高HPV病毒轉陰率方面還需要進行更深入的、大量的科學研究。
三亞派特婦科診所邱樹蘭
《派特靈應用于HSIL干預效果觀察1例》
1.對于持續(xù)HPV感染導致宮頸病變的患者，可以早篩查、早干預，及時清除HPV病毒，有效預防宮頸癌。
2.清除HPV病毒迄今并無特效藥，篩查是手段，防治是目的。
派特醫(yī)療美蘭綜合門診部陳澤雅
《HPV持續(xù)感染伴陰道壁病變案例》
1.該患者感染HPV時間長，導致病變，派特靈干預高危宮頸HPV感染的效果確切，安全性高，可有效降低 HPV-DNA 載量，縮短轉陰時間，安全有效。
2.宮頸病變的治療，除了依據(jù)指南及專家共識外，治療存在難點，綜合考慮，注重個體化選擇，派特靈干預方式或可成為HPV持續(xù)感染者進一步預防病變或腫瘤發(fā)生的有效方式，為陰道壁病變的干預提供新的思路。
3.重視陰道微生態(tài)環(huán)境，患者合并炎癥，尤其是陰道炎，根據(jù)情況選擇綜合治療或是先治療炎癥，情況好轉后再應用派特靈清除HPV,效果顯著。
4.給與心理支持。
5.宮頸癌發(fā)病的高危因素就目前研究資料，主要因素：HPV感染因素:約95%宮頸癌患者體內可檢出HPV。HPV已被視作宮頸癌發(fā)病的首要因素，尤其高危型HPV感染的清除是必要的，需要行之有效的治療策略。
